Al Dirigente Scolastico 
dell’IC “Antonio Gramsci”
Pavona di Albano Laziale

OGGETTO: richiesta certificazione per personale docente e ATA

Il/La sottoscritto/a ________________________________________________________________________ 
                                                                                 (cognome e nome)

nato/a a ___________________ (______) il ______________   Tel.:____/______ Cell.:_________________

chiede
il rilascio di n. ____  copie del certificato di ____________________________________________________
                                                                                              (indicare il tipo di certificazione)

relativo al servizio prestato presso questo istituto nei seguenti periodi:

dal _______ al_________in qualità di ____________________________________ per n. ore___ settimanali

dal _______ al_________in qualità di ____________________________________ per n. ore___ settimanali

dal _______ al_________in qualità di ____________________________________ per n. ore___ settimanali

dal _______ al_________in qualità di ____________________________________ per n. ore___ settimanali

dal _______ al_________in qualità di ____________________________________ per n. ore___ settimanali

dal _______ al_________in qualità di ____________________________________ per n. ore___ settimanali

dal _______ al_________in qualità di ____________________________________ per n. ore___ settimanali

dal _______ al_________in qualità di ____________________________________ per n. ore___ settimanali

ad uso ________________________________________________

   allega n.____ marche da bollo dell’importo di € 16,00.

   dichiara che il certificato è in regime di esenzione in quanto trattasi di  (indicare con una crocetta il tipo     di certificazione esente da imposta di bollo):

Tabella delle esenzioni relative ai certificati anagrafici
Tabella B allegata al DPR 642 DEL 26/10/72  e successive modificazioni ed integrazioni

Apporre la crocetta per indicare l’esenzione	uso	riferimento normativo	imposta di bollo	
	Certificati rilasciati per l'esercizio dei diritti all'elettorato attivo e passivo (presentazione liste, accettazione candidature, ecc.).	DPR 642/72 Tab. B art. 1	ESENTE
	
	Certificati rilasciati per la formazione degli elenchi dei giudici popolari e per la leva militare.	DPR 642/72 Tab. B art. 2	ESENTE
	
	Certificati da produrre, anche dall'imputato, nell'ambito di procedimenti penali e disciplinari.	DPR 642/72 Tab. B art. 3	ESENTE
	
	Certificati da produrre ai competenti uffici ai fini dell'applicazione delle leggi tributarie.	DPR 642/72 Tab. B art. 5	ESENTE	
	Certificati da produrre nell'ambito di un procedimento esecutivo per lariscossione dei tributi, dei contributi e delle entrate extratributarie dello Stato, delle Regioni, delle Province e dei Comuni.	DPR 642/72 Tab. B art. 5
	ESENTE	
	Certificati rilasciati nell'interesse dei non abbienti per ottenere sussidi.	DPR 642/72 Tab. B art. 8	ESENTE	
	Certificati richiesti da società sportive su disposizione delle relative federazioni e di enti ed associazioni di promozione sportiva di appartenenza.	DPR 642/72 Tab. B art. 8bis
	ESENTE	
	uso	riferimento normativo	imposta di bollo	
	Certificati occorrenti per le pratiche relative ad assicurazioni sociali obbligatorie (INPS).	DPR 642/72 Tab. B art. 9	ESENTE
	
	Certificati occorrenti per la liquidazione e il pagamento di pensioni, indennità di liquidazione, assegni familiari.	DPR 642/72 Tab. B art. 9	ESENTE	
	Certificati occorrenti per la iscrizione nelle liste di collocamento.	DPR 642/72 Tab. B art. 9	ESENTE	
	Certificati rilasciati per l'iscrizione, la frequenza e gli esami nella scuola dell'infanzia, scuola materna, e scuola dell'obbligo, per l'ottenimento di borse di studio e la riduzione delle tasse scolastiche.	DPR 642/72 Tab. B art. 11	ESENTE	
	Certificati da produrre nell'ambito di procedimenti giurisdizionali o amministrativi relativi a controversie: in materia di assicurazioni sociali obbligatorie; individuali di lavoro; in materia pensionistica; in materia di locazione di immobili urbani.	DPR 642/72 Tab. B art. 12	ESENTE
	
	Certificati necessari per la concessione di aiuti comunitari e nazionali al settore agricolo e prestiti agrari.	DPR 642/72 Tab. B art. 21bis	ESENTE	
	Certificati da produrre nell'ambito delle procedure espropriative.
	DPR 642/72 Tab. B art. 22	ESENTE	
	Certificati da produrre per il rilascio di abbonamenti del trasporto di persone (ferrovie, autobus, ecc.).	DPR 642/72 Tab. B art. 24	ESENTE	
	Certificati richiesti da organizzazioni non lucrative di utilità sociale (ONLUS).	DPR 642/72 Tab. B art. 27bis	ESENTE	
	Rilascio libretto di lavoro e relative certificazioni	Legge 112/1935 art.12	ESENTE	
	Liquidazione e pagamento d’indennita’ e rendite INAIL	DPR 1124/1965	ESENTE	
	Invalidita’ civile ed accompagnamento	Legge 118/71	ESENTE	
	Documenti per controversie individuali di lavoro o rapporti di pubblico impiego	Legge 533/73 art.10	ESENTE	
	Certificati da presentare per procedimenti inerenti finanziamenti al medio e lungo termine già concessi e la loro esecuzione, modificazione ed estinzione. Sono soggetti a bollo i certificati necessari per la concessione del finanziamento (Ministero delle Finanze – Risoluzione 22.07.1996 n°159).	DPR 601/73 art. 15	ESENTE	
	Certificati da presentare per procedimenti inerenti: il credito all'artigianato, il credito cinematografico, il credito teatrale, il credito peschereccio già concessi e la loro esecuzione, modificazione ed estinzione. Sono soggetti a bollo i certificati necessari per la concessione del finanziamento (Ministero delle Finanze - Risoluzione 29.11.1989 n. 452200).	DPR 601/73 art. 16	ESENTE	
	Perfezionamento pratiche assicurative varie	DPR 601/73 art. 34	ESENTE	
	Certificati da produrre nell'ambito di procedimenti relativi a pensioni di
guerra.	DPR 915/78 art. 126 
	ESENTE	
	Rilascio libretto internazionale di famiglia	DM 18/10/78 art.6	ESENTE	
	Certificati da produrre nell'ambito di procedimenti relativi a liquidazioni di danni di guerra.	Legge 593/81 art. 12	ESENTE	
	Certificati rilasciati nell'ambito di pratiche per l'adozione e l'affidamento di minori.	Legge 184/83 art. 82	ESENTE	
	Risarcimento danni agricoli a seguito calamita’ naturali, benefici CEE e contributi AIMA	Legge 17/1984 art.7 bis	ESENTE	
	Certificati rilasciati per pratiche di scioglimento o cessazione degli effetti civili del matrimonio (divorzio).	Legge 74/87 art. 19	ESENTE	
	Certificati da produrre per la partecipazione a pubblici concorsi e graduatorie.	Legge 370/88 art. 1	ESENTE	
	Certificati rilasciati per l'iscrizione, la frequenza e gli esami nella scuola secondaria.
Duplicato di atti e documenti smarriti	Legge 405/90 art. 7	ESENTE	
	Atti relativi allo svolgimento di attivita’ di volontariato	Legge 266/91 art.8	ESENTE	
	Certificati rilasciati per attestare l'avvenuta variazione della toponomastica o della numerazione civica.	Legge 537/93 art. 16	ESENTE	
	Corsi di formazione professionale	Legge 127/97 art.3	ESENTE	
	Certificati rilasciati per ottenere il rilascio o il rinnovo della carta di soggiorno per cittadini comunitari.	DPR 54/2002 art. 5	ESENTE	

Pavona di Albano Laziale,  _______________			____________________________
								        (firma del richiedente)

Il presente certificato non può essere prodotto agli organi della pubblica amministrazione o ai privati gestori di pubblici servizi (art. 40 C.2 D.P.R. 445/2000, come modificato dall’art. 15 della Legge 183/2011)”.

http://www.unimore.it/servizistudenti/docs/documentiesentibollo.pdf
http://www.isis-mossa-brunelleschi.it/Albo/AVVISO%20NUOVE%20DISPOSIZIONI%20RILASCIO%20CERTIFICATI.pdf